建议叫停胃转流手术
    
    胃转流手术,不知道从什么时候开始成为糖尿病人的“福音”,被很多医生称为调理糖尿病的最有效的方法。一些糖尿病人,尤其是病情转轻的糖尿病人做过这种手术后,血糖确实正常了,兴奋不已,多年的心理压力,困扰多年的糖尿病被“消灭”了,从此可以自由生活了。其实,他不知道,更危险甚至是无法挽回的伤害已经发生,这些手术会给糖尿病人带来严重后果。

    胃转流手术是什么样的手术?原理是什么?这样的手术为什么应该叫停?一起看看图就明白了。



 

    我们吃饭的目的是要消化吸收食物中的营养,要完成这一任务,消化道各段分工明确,而且互相配合得非常好。消化道就是一个流水线,在口腔食物被嚼碎咽下,从食管到达胃。

    胃的功能就像磨房,需要把食物进一步研磨,要磨得很细,如果磨不细,就会不符合肠道的要求,那么食物在肠道内消化吸收的效率就会大大降低。所以食物进入胃后,并不急于进入肠道,先在胃内反复研磨,一直要研磨和初步消化成食糜(食物进入胃后,经过消化和研磨形成的粥样物质,叫食糜),胃才会放它进入肠道。胃怎么能做到这一点呢?胃有三大法宝,一是幽门,二是胃酸,三是胃蛋白酶。

    幽门是胃和十二指肠连接处,这里有一装置叫幽门括约肌,您听这个名字,就知道它有开关功能,食物没研磨成食糜前,幽门括约肌一直是收缩状态,这样幽门是关闭的,只有研磨好后,幽门括约肌才会张开,幽门打开,放食糜进入十二指肠。这个装置很重要,您想想,如果没有幽门括约肌的开关功能,幽门一直是开放状态,胃就做不了事了,因为食物进入胃后,就会快速漏到十二指肠。有了幽门,食物在研磨好之前都需要留在胃里。

    以前对人体理解不够透彻的时候,我一直认为食物进入胃后,是通过胃的蠕动,把食物磨碎的,今天看来,这种认识是有很大偏差的,胃的蠕动很重要,但胃是肉长的,没有石碾子那么坚硬,单纯靠机械力和物理作用,是做不到把食物磨成食糜的。在这个过程中,胃的另外两大法定,胃酸和胃蛋白酶发挥了关键作用,胃酸有很多作用,1是杀菌,吃进来的食物中有很多微生物,如细菌,病毒,真菌和其它的微生物,其中有一些可能是致病菌,会威胁胃肠道甚至是全身的健康,如引发肠炎等。胃酸可以把它们杀死,成为人体一道重要的保护屏障。2是软化分解或断裂食物中纤维类成分,使成块儿的食物碎裂后变得非常细小。3让有机食物进一步变性,可以水解蛋白,促进食物中重要矿物质的释放,4可以激活胃蛋白酶,这个酶可以把食物中的蛋白进一步切碎。在三大法宝以及胃的蠕动下,食糜才可以做得很充分,为下一步食物在小肠的消化做好一切准备。

    这样看,胃的工作原理有点儿像洗衣机,滚筒的转动主要是为了充分混合,而真正把脏东西洗下来的是洗衣粉、洗衣液,如果没有这些去污剂,就是用手把衣服搓烂,脏东西也不会下来多少,更别说是滚筒那点儿劲了。
    食物研磨好后,进入十二指肠,十二指肠是小肠的起始部分,跟胃相联(图1图2中的绿色部分),小肠分三段,从上到下,叫十二指肠、空肠(图1图2中的红色部分)和回肠。十二指肠的作用应该是让从胃来的食糜和胆汁,胰液充分混合,形成肠内容物,胆道和胰腺在十二指肠有共同的开口(医学上叫十二指肠壶腹),食糜从胃里一出来,胆汁和胰液就从开口出来和食糜混合,在十二指肠的蠕动下充分混合,胰液中有各种各样的酶,用于消化食物中的营养物质,如胰蛋白酶,可以把蛋白质分解成氨基酸,胰淀粉酶把淀粉分解成葡萄糖,胰脂肪酶,把食物中的脂肪分解成甘油和脂肪酸。食物一边混合一边消化一边往下走,就进入空肠和回肠,这两段的作用主要是对各种营养物质的吸收。空肠在回肠上边,是营养吸收的主要肠段。回肠做辅助吸收,有点扫尾的意思。

    上边对胃和小肠结构关系和功能描述得很细,估计如果是学医的专业人员读这段儿都会心烦,因为我写这些时都感觉有点过细了,没学医的人读起来会觉得有点儿意思。其实描述这么细致的目的是想让您知道人体设计得非常精妙,各个器官的结构和功能都优化到极致,是最佳组合。而糖尿病人胃转流手术明显是在挑战人体的内在规律。破坏这种登峰造极的设计。

     胃转流手术(图2),就是在空肠的近十二指肠部切断空肠,这样就出现两个断端,然后在空肠的下部,靠近回肠侧造一个开口,把十二指肠这边的空肠断端缝到这个开口处,形成肠肠吻合。另一个断端怎么处理呢?在胃体上部开一个口,把这个空断端和胃部的开口缝到一起,形成肠胃吻合。这样进入胃部的食物,就可以有两条路进入肠道,一条是类似正常途径(  ),从胃经十二指肠,走空肠下段进回肠,另一条是“新开路”(  ),从胃经胃肠吻合口进空肠,然后入回肠。正是因为这种改道,可能会给糖尿病人带来以下严重后果。

    说道这里,知道胃转流手术的危害是什么了吗?就是最终会导致糖尿病人营养的极度缺乏。而糖尿病人的营养缺乏是非常危险的,因为糖尿病人本来每天就有大量的营养缺口。一方面糖尿病人在饮食上不合理的控制会导致营养缺乏,另一方面,在高糖情况下,每天从尿里有大量的糖丢失,而这些糖并不全是从饮食中来,有相当一部分是利用糖尿病人体内的脂肪和蛋白转化而来。为什么糖尿病人瘦得快呢?就是这个原理,同时,这也造成糖尿病人每天可以有大量的营养流失。在这种情况下,胃转流手术会进一步造成营养流失,而且这种营养流失是不可控制。可以说,糖尿病人全程不应是控制营养,而应该是均衡营养,给对营养来促进糖尿病人的康复才是合理的和切合实际的。

  综上所述,胃转流手术会给糖尿病人带来不可挽回的营养缺乏,导致糖尿病人的病情况继续恶化,甚至是加速恶化,各种并发症得不到及时纠正,最后即使不死于并发症也会衰竭而亡。
看到这里,您会不会反驳说“不是这样的,通过手术我的血糖基本都正常了”。

    其实我已经说得很清楚了,胃转流手术降糖的原理很简单,就是让你白吃,让你吃进去的食物不消化吸收而排出,跟糖尿病人控制饮食是相同的原理,只是表面上看您不用控制饮食罢了。既然可以通过控制饮食而降糖,您又何必要挨一刀呢,更何况挨一刀后,破坏了人体精妙的结构,带来无穷无尽的伤害,再说了,你认为通过控制饮食糖尿病会完全恢复健康吗?这个问题也很容易回答,看看自己或身边的糖尿病人,哪位通过控制饮食而糖尿病痊愈了?既然控制饮食糖尿病不能痊愈,为什么会相信原理相同的胃转流手术会恢复健康糖尿病呢?

    我敢断言,第一胃转流手术不能恢复健康糖尿病,第二,即使术后你的血糖恢复到正常,血脂恢复正常,生活上也像一个正常人,但你的糖尿病一定会继续发展,直到有一天,血糖会再次升高,并发症会如期到来,而无法挽救。这个手术不是恢复健康糖尿病的正确途径(王涛博士于北京,2013年11月9日)。